Miyop, hipermetrop ve astigmatın tedavisinde kullanılan ve refraktif cerrahide bütün dünyada uygulanan en yaygın yöntem EXCİMER LAZER’dir. EXCİMER LAZER -Miyop olan hastada korneanın 6-7 mm merkezine -Hipermetrop olan hastada korneanın 6,5-9,5 mm çevre kısmına -Astigmatı olan hastada ise; astigmatın yani korneanın daha dik olduğu aks tıraşlanarak veya düz aks dikleştirilerek lazer tedavisi yapılır. EXCİMER LAZER TEDAVİSİNİN TİPLERİ Excimer Lazer Tedavisi iki tarzda uygulanır. 1) Yüzeyel ameliyatlar olarak geçen korneaya herhangi bir kesi yapılmadan uygulanan lazerler (PRK, Lasek, No Touch) 2) Lameller yani flep altına uygulanan lazerler (Lasik) PRK-LASEK- NO TOUCH LASER Lazer, hastanın korneasına direkt uygulanır. Günümüzde gelişen yöntemlerle her numaraya uygulanabilmektedir. En önemli özelliği kornea kalınlığının korunmasıdır. Korneası ince hastalarda özellikle bu yöntem tercih edilir. Hastanın epiteli iyileşene kadar (2-3 gün) gözde yanma batma sulanma şikayetleri olabilir , -Kornea kalınlığının korunması, ince kornealarda yapılabilmesi, -Kornea topografisi ideal ölçülerde olmayan hastalarda güvenilir olması, -Özellikle orta yaş bayanlarda oluşan kuru göz şikayetleri daha düşük olması, -Korneada herhangi bir kesi yapılmadığı için, risklerinin daha düşük olmasıdır. -Ameliyat sonrası 3-5 gün yanma batma -Ameliyat sonrası 3-5. günde görmede bulanma ve 1-2 haftalık bulanık görme ve görmede dalgalanma süreci, -Bu süreç hastalarda genelde bir endişeye neden olmaktadır. Özellikle gözlerden birinin daha iyi diğerinin daha az görebilmesi bu endişeyi arttırmaktadır. Bütün bu olanlar sadece iyileşen göz epitelinin düzensizliklerine bağlıdır ve NORMALDİR. -Sonuç görme seviyesine ulaşmanın15 gün ile 3 ay arasında uzayabilmesi. LASİK Kornea (Tüm kalınlığı 500-550 mikron) üzerinden 130 mikron (3 saç teli kalınlığında) bir kapak gibi kaldırılır. Lazer enerjisi bu kapağın altına uygulanır ve ardından bu kapak kapatılır. -Görme erken dönemde düzelir (1-7 gün) -PRK da olan operasyon sonrası olabilecek ağrı, yanma batma bu işlemde görülmez veya çok kısa sürelidir. -Korneası ince hastalarda tercih edilmez. -Kornea yapısında anomali olan hastalarda aşırı incelme ve görme bozuklukları ortaya çıkabilir (Korneal ektazi) -Ameliyat sonrası kuru göz şikayetlerinin daha fazla olması -Mekanik bir işlemdir; düzensiz kesi, komplike gibi risklerin bulunması. -Kesi sırasında sıvı korneada hafif ama geçici ödeme yol açabilir; erken ama geçici görsel bulanıklık, numarada az düzelme gibi problemler ortaya çıkabilmesi Sonuç olarak özetlenirse; PRK -Lasek-No Touch uzun görsel iyileşme süreli ama güvenlidir. Lasik, konforlu ancak nadir de olsa komplikasyon görülebilen bir lazer tekniğidir. WAVEFRONT TEDAVİSİ Gözün haritasının çıkartılması ve bilgisayar yardımı ile analiz edilerek göze tamamen kişiye özel lazer yapılması işlemidir. Kişiye özgü laser uygulama ve kişiye özgü en iyi görmeyi sağlama açısından en gelişmiş yöntemdir. Çünkü standart laser sistemleri gözü bir düzlem kabul eder ve her tarafına eşit enerji uygular. Ancak göz standart düzgün bir yüzey değildir ve bölgesel düzensizliklere bağlı bölgesel kırıcılık farklılıkları vardır. En önemlisi eğimlidir ve dış kısmına doğru eğim nedeni ile enerji yansıması olur. Wavefront tedaviler hem bu eğimi hesaplayarak yansıyan enerji miktarını telafisini sağlar; GERÇEK OPTİK ZON SAĞLANIR; hem de bölgesel düzensizliklerin ekstra laser atışı ile düzeltilmesini ve mükemmele yakın bir optik yüzey sağlanmasına çalışır. Hem yüzeysel (PRK/LASEK) hem de flepli (LASIK) ameliyatlar ile beraber uygulanabilir. Gözün daha ince kusurları da düzeltileceği için özellikle gece daha kaliteli görme imkanı sunmaktadır. Kimler Lazer Ameliyatı Olabilir? TEDAVİ SÜRECİ
Excimer tedavisi sonrasında bulanık görmeniz olağan bir şeydir. İşlemden sonra 2 saat kadar gözünüzde batma, sulanma ve yanma hissedebilirsiniz.
Yorumlar (0)
Yazıya ilk yorumu siz yazarak düşüncelerinizi diğer kullanıcılarla paylaşabilirsiniz.